私日記

★長乳牙
   當寶寶在4到7個月大長出第一顆牙的時候，可能既讓人興奮，卻又不太好受。牙齒還沒有冒出來之前，就可能使得寶寶的牙齦腫脹疼痛，導致躁動不安和夜晚醒來的情形。
   長乳牙也可能會讓寶寶不斷流口水。有的寶寶不太會受到長乳牙的影響；有的卻會因此鬧上好幾天、甚至幾週的時間。   

★乳齒出牙次序

   寶寶出生時，20顆乳齒都已藏於牙槽骨內。寶寶大約6個月大，乳齒就開始長出。第一顆是下正門牙，接著依次為上正門牙、上側門牙、下側門牙、第一臼齒和犬齒，而第二臼齒則約在2歲半至3歲時長出。請參考下圖的出牙次序。

i. 下正門牙6-10個月
   上正門牙8-12個月


ii. 上側門牙9-13個月
    下側門牙10-16個月


iii. 第一臼齒13-19個月


iv. 犬齒16-23個月


v.第二臼齒23-33個月

★減輕寶寶的不適
   試著用乾淨的手指揉揉寶寶的牙齦。也可以拿冰涼的濕毛巾給寶寶咬，或用橡膠製的固齒器試試，先放進冰箱或冷凍庫幾分鐘，會更有鎮靜效果。

★未長乳牙前的口腔清潔
   一般在喝完奶後，可以讓寶寶喝點水，再挑一天中較有空的時間，在寶寶喝完奶之後，以濕的棉花棒清潔口腔面頰兩側及牙齦、舌頭。如此進行，所花的時間並不多，而且力道也不需太大，奶塊很容易被清潔乾淨。此外，也不會因為刺激太大，進而引起寶寶嘔吐的現象。

★長乳牙的時間
   大約在寶寶4到6個月大左右，就開始有長牙的跡象了。有時寶寶會因牙齦的不適，造成些許不安、哭鬧的情形。有些會合併有體溫上升的現象，甚至輕微腹瀉。此時，可藉由按摩牙床或咬固齒器來減緩嬰兒的不安與不適。
   通常乳牙長出的順序，是由下牙床中間左右兩顆內門牙先長出來，再來是上側左右內門牙，上下側左右側門牙、第一乳臼齒、乳犬齒、第二乳臼齒。乳牙的數目則是有20顆。
   這是一般的順序，但並非絕對性。而且長牙的過程是持續進行，常常會發現有多顆牙齒同時在長。而長恆牙的時間，約在孩童5-6歲時，長出第一大臼恆齒，在往後6年中，陸續換長出恆牙，恆牙的數目則是有32顆。

★長牙後的口腔清潔
   長出乳牙後，除一般的口腔清潔外，還要包括牙齒的清潔，當寶寶牙齒數目並不多時，仍可以用棉花棒、紗布清潔牙齒表面。漸漸地，我們可以試著用乳牙刷來清潔寶寶的牙齒。
   保護牙齒最好的方法，就是養成良好的口腔衛生習慣，使之成為生活的一部分。最好在滿2歲之前，就能養成每天刷牙一次的習慣，時間可選擇在晚上睡覺前，但是此時刷牙的技巧仍是不成熟的，家長仍須在一旁幫忙，尤其注意是否已經把食物殘渣都清潔乾淨了。重點就在把每顆牙的表面，包括上、下、內、外、前後的方向都得清潔乾淨。

(1) O ～ 3 歲：「何時開始刷牙」，良好的口腔清潔習慣應由嬰兒期做起，不要以為沒有牙齒，就不必清潔口腔。應在進食後，先給開水，再用濕紗布按摩牙床，養成「食後即清潔」的習慣。
(2) 3 ～ 6 歲：小朋友開始練習正確刷牙方法，但由於手部神經肌肉未成熟而做得不好，仍應由家長替小朋友再加強刷一遍。刷牙最好的時機為飯後及睡前。
(3) 6 ～ 12 歲：小朋友因活動及功課量增加，常會忽略刷牙，家長應加強督促。中高年級小朋友由於手指動作靈活，宜採用貝氏刷牙法刷牙。

★牙膏的使用
   徹底地刷牙及漱口比使用牙膏更為重要。2歲的孩童使用牙膏，可能吞入所用牙膏的 1/3量，而到了6歲時，仍可能吞入1/3量的牙膏。尤其，在父母沒有注視下，孩童刷牙可能會吞入更多量的牙膏。所以在6歲以下，牙膏的使用，不宜過量。建議用量約豆子大小（0.4公克）左右的量即可。幼兒即使沒有使用牙膏，仍可在父母的協助下，在每餐飯後用軟毛牙刷清潔。
    當使用含氟牙膏時，更須注意寶寶有可能吞入過量的氟。我們已知道氟的作用可以預防蛀牙，也能加強牙齒的礦物質結構，並抑制蛀牙菌的滋生等益處。在沒有使用或服用其他的氟化物，使用含氟牙膏局部仍有2至6小時的作用，有相當程度的防治蛀牙效果。但8歲以下的幼童，因為他們的恆牙仍在孕生中，特別是男寶寶在 15-24個月大，女寶寶再21-30個月大時較易受氟化物的影響。使用過量氟化物的影響，最明顯是在美觀上的問題，會在恆牙上產生斑點。對於2歲半以下的幼兒，仍需要謹慎評估過後，才建議使用含氟牙膏，以免因誤食大量含氟物，造成氟化現象。

★如何保護孩子的牙齒？
     奶瓶性蛀牙是台灣幼兒最常見的牙科疾病，多半是肇因於含奶瓶睡覺或夜裡喝奶的不良習慣。預防方法為養成定時餵奶，不要讓幼兒躺著喝奶或幼兒自己抱著奶瓶喝太久。嬰兒二歲後應開始使用杯子喝奶，而且不要半夜喝奶，沒清潔口腔就入睡。三至六歲的小朋友愛吃東西，請家長不要為孩選太甜、太鹹、易黏牙或滯留口內太久的食物。六至十二歲的學齡兒童，恆牙已漸萌出，家長應費更多心思留意孩子的飲食，才不會導致蛀牙及損害健康。

1.若真的要吃甜食或零食應儘量在半小時內吃完，減少口腔產生酸性環境而影響到牙齒發展。
2.不要讓孩子含奶瓶睡，儘量讓孩子在清潔牙齒後再入睡。
3.新鮮水果含足夠的纖維，因此在咀嚼時也同時具有清潔作用，對寶寶牙齒來說是非常天然的牙齒保健食品。

★塗氟
    健保提供的一般兒童牙齒塗氟，只限5歲以下，而且半年才1次，單靠塗氟要預防蛀牙絕對「力有未逮」。所以儘量少吃糖並養成餐後、睡前潔牙的好習慣。

引用:http://blog.xuite.net/wuheidi/dearbaby/19169251